アルミ缶アート体験＆作品展参加申込書

※印の箇所にご記入、ご記名をお願いします ●制作体験および作品引き取りの際には必ずこの半券をご持参下さい。

■　　受領証　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 　　　　　　　　★ 　　　　　　　　　　　　　　　円 　 アルミ缶アート制作体験、作品展参加費として領収いたしました 　※体験ご参加日　　　月　　　日 　　　　※作品タイトル　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　※作 　品：　　お持帰り　　／　　発送（ゆうパック着払いとなります） 　※作品展：　　応募する　　／　　応募しない 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 担当者

（領収印無き場合は無効）

※印の箇所にご記入、ご記名をお願いします　　　　　　　領収印

※体験ご参加日：　　　　月　　　　日 　 　※作品展：　　応募する　／　応募しない 　※作品タイトル： 　※お名前： 　※ご住所： 〒 　※お電話：　 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　担当者名： 　　　　　　　　　　　 　※作品：　　　お持帰り　／　発送（ゆうパック着払いとなります）

☆お申込書はノリタケの森ギャラリーまで ご持参・またはＦＡＸをお願いします。 TEL/FAX：052−562−9811